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肝血管瘤的治疗方案

发布时间:2018-02-09 点击次数0


肝血管瘤介入治疗方案有:肝动脉栓塞术、经皮肝穿刺瘤内直接药物注射。

    肝动脉栓塞:
    超选至肝血管瘤供血动脉,将栓塞剂及药物经导管缓慢送入,以达到阻断血流进入病理血窦及直接破坏病理血管床。常用的栓塞剂有碘化油、聚乙烯醇(PVA)颗粒、无水酒精、鱼肝油酸钠等,治疗药物一般使用平阳霉素。因碘化油可以达到末梢栓塞,而平阳霉素可以抑制和破坏血管内皮细胞的作用,所以,碘化油与平阳霉素混合乳剂成为当前使用最广泛的组合。如果肝血管瘤比较大,可以考虑多次栓塞。应警惕有门静脉供血的肝血管瘤。
    经皮肝穿刺瘤内药物注射:
    经皮穿刺瘤内注射药物是在B超、CT或DSA引导下,将穿刺针直接经皮肝穿至肝血管瘤内部,再将药物直接注入肝血管瘤内,使肿瘤坏死发生纤维化。常用的药物有:鱼肝油酸钠、无水乙醇、聚桂醇、平阳霉素等。有时如果肝血管瘤较大,可采用多针多部位注射的方法。目前对肝巨大血管瘤,我科(赣州市人民医院介入科)采用经肝动脉栓塞(平阳霉素+碘化油)结合经皮肝注射聚桂醇泡沫硬化剂方法,达到了良好疗效。